El trastorno afectivo bipolar, dentro de los 5 problemas de salud mental
Elsa Rodríguez Osorio, Salud miércoles 7, Feb 2018Cápsulas de la salud
Elsa Rodríguez Osorio
- Fascitis plantar afecta a una de cada 10 personas
En 2017, el trastorno afectivo bipolar se ubicó dentro de los 5 problemas de salud mental más comunes en la consulta externa del Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez, al representar el 15% de las 34,300 consultas que se brindaron ese año, aseveró el jefe del área, doctor José Ibarreche Beltrán. Está después de esquizofrenia, trastornos de ansiedad y personalidad y se estima que en México su prevalencia oscila entre 1 y 3%.
Se trata de un trastorno del afecto que se caracteriza por la presencia de alteraciones o fluctuaciones en el estado de ánimo que exceden el rango de las estándar. Quienes lo padecen, pueden tener tanto episodios maniacos (exaltación, disminución en la necesidad del sueño, autoestima muy elevada, agitación, alta movilidad, sobreexcitación, hostilidad, bajo control de temperamento e irritabilidad), como depresivos (baja autoestima, abatimiento, desesperanza, minusvalía, sentimientos de culpa y problemas de sueño, concentración y alimentación). Para que un paciente sea diagnosticado con Trastorno Afectivo Bipolar, debe presentar estas variaciones por lo menos por un periodo de dos semanas, sin embargo, si el paciente refiere alucinaciones, ideas de grandeza y delirios, es diagnosticado sin la condicionante del tiempo.
Existen dos tipos de bipolaridad, en el primero, los pacientes presentan episodios maniacos y depresivos de manera alternada o mixta y es por igual en hombres que en mujeres. El tipo 2 se presenta en su mayoría en mujeres, se caracteriza por episodios hipomaniacos, es decir, el estado de exaltación supera el rango estándar, pero no es tan excesivo como un episodio maniaco.
Es una condición multifactorial donde influye la predisposición genética, abuso de sustancias en la adolescencia y factores biológicos y sociales. Puede iniciar desde los 15 años de edad. La falta de tratamiento lleva al deterioro cognitivo y atrofia cerebral, además de poner en riesgo la vida, ya que en los episodios maniacos o depresivos pueden tratar de suicidarse o realizar otras actividades riesgosas. Por ello, es necesario que los familiares o personas cercanas detecten los síntomas y acerquen al paciente con un profesional psiquiátrico para que le brinde el tratamiento adecuado, que en general consta de medicamentos estabilizadores del estado de ánimo y psicoeducación.
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Las personas que realizan largas caminatas o actividades deportivas que alteran el apoyo de ambos pies, como jugar futbol, basquetbol o gimnasia, pueden padecer fascitis plantar, inflamación del tejido de la planta del pie señala el doctor José Luis Vázquez, adscrito al Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Juárez de México En esos casos, la inflamación se calma con diez minutos diarios de ejercicios específicos: estirar la planta del pie y rodar una pelota, rodillo o botella, además de elevar las piernas al término de las actividades diarias, lo cual también evita la aparición de otros problemas de salud, como son los juanetes, o de circulación. Afecta a una de cada 10 personas de entre 20 y 70 años de edad y es más frecuente en mujeres -en una proporción de cinco a uno-. De 30 consultas diarias que se ofrecen en el servicio de ortopedia, de tres a cinco son por esa causa, pero es curable en 99.5% los casos. El padecimiento se puede presentar en un solo pie o en ambos y también es consecuencia de sobrepeso, obesidad, uso de zapatos apretados o con tacones altos, permanecer durante mucho tiempo de pie. También el pie plano o cavo-exceso del arco plantar. El dolor en el talón por más de 15 días seguidos, es una de las primeras señales de que hay un daño en las articulaciones de esa región, por lo que se requiere acudir con un ortopedista, debido a que el problema se puede complicar y causar limitaciones para caminar. Los tratamientos son tres de acuerdo con el grado de inflamación: medicación y ejercicios, infiltración en la zona afectada, e intervención quirúrgica. El doctor Vázquez señala que el espolón que se observa en las radiografías no es el causante del intenso dolor, sino la inflamación en los tendones de la planta del pie. Se recomienda a las personas con obesidad o sobrepeso, reducir la ingesta de grasas, azúcares, sal y carbohidratos para que disminuya el dolor, Respecto a los zapatos de tacón alto, usarlos sólo alrededor de ocho horas y alternar con un calzado cómodo para evitar inflamación o problemas futuros en la postura.